今日零时广州医改正式启动 | 今后医药费有啥变化？有约君帮你算好账

有约君说

酝酿已久的广州地区公立医院综合改革，在今日零时拉开帷幕，152家公立医院同步取消药品加成，执行新的医疗服务价格。据介绍，这次调价，按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”原则，根据取消药品加成后腾出的空间，以调价补偿80%为目标进行调价，总体上不会增加病人负担。

但是，具体到每个病人，可能会因为病人的病情、医疗需求等实际情况不同而出现一些差别，如以用药为主的病人，取消药品加成后将可减轻这病人的医疗费用负担；而对以手术等诊疗项目为主要治疗手段的病人费用可能会有小幅增长。

咩？ 有约君简单点讲，再讲简单点……

医改后到医院看病，首先遇到的变化是：看病挂号费取消啦，诊查费可用医保报销了

涉及患者最广的调价项目，应该还要属挂号费和诊查费。调价后，挂号费就取消了，并入门诊诊查费。价格调整后，普通门诊诊查费标准10元，副主任医师门诊诊查费20元、主任医师门诊诊查费30元。

改革中医保政策将发挥基础性作用，保障参保人员基本医疗待遇，调价后，符合医保目录规定的基本医疗服务项目纳入医保报销范围，报销比例不变。同时，将门诊诊查费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，报销标准统一为每人每诊次7元。

也就是说，参保人在门诊就医，如果是挂主治及主治以下职称的医生号，诊查费负担还比原来减轻1元/诊次。市医保局相关负责人介绍，医保定位是保基本、可持续，门诊诊查费统一报销标准，希望能引导患者到基层首诊。

并且，诊查费报销不占用普通门诊报销额度哦！

接下来会遇到什么变化，

就要看你的具体情况了

1.  情况不严重，医生开了些药

在医保门诊待遇方面，由于普通门诊、“门特”、“门慢”患者医疗费用都以药费为主，以前开115元的药（中药饮片除外），以后只需大约100元了，取消药品加成将可减轻这部分的费用负担。

2.  需要做点检查才能确定

本次调价，下调了CT、MRI等大型设备检查项目价格和检验项目价格，共涉及1110项。

3.  有点严重，需要住院哦……

在医保住院待遇方面，住院治疗中以药品为主要治疗手段的参保人费用将下降，住院治疗中以手术等诊疗项目为主要治疗手段的参保人费用将有小幅增长。本次调价，升价项目2457项，重点调升了诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的基本医疗服务项目。

此次医疗服务价格调整实行结构性调价，下调的是CT、MRI等大型设备检查项目价格和检验项目价格，上调的是诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，并建立动态调机制。共涉及3568项医疗服务项目价格，总体调价幅度7.70%。还有670项基本医疗服务项目未作调整。

文/广州日报全媒体记者伍仞  通讯员 穗卫计宣

图@视觉中国、广州日报全媒体记者伍仞
编辑/吴婉虹  实习生 吴美芬

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